یک میلیون و ۲۰۰ هزار نفر جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان کرمانشاه است
به گزارش خبرنگار میلکان آنلاین مظفری مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه در نشست خبری ۱۷ بهمن گفت: به طور میانگین در سال ۹۸ در ثانیه ۶ نفر با دفترچه بیمه سلامت به مراکز درمانی مراجعه نمودند.
وی افزود: بیمه سلامت استان کرمانشاه به تمام اقشار جامعه از جمله دانشجویان، روحانیون و مددجویان کمیته امداد و بهزیستی و همه افراد فاقد پوشش هر گونه خدمات بیمه ای خدمات ارائه می دهدد . بیمه سلامت استان کرمانشاه در بیمه پایه درمان مددجویان کمیته امداد رتبه اول کشور را کسب کرده است.
مظفری به حذف دفترچه و خدمات الکترونیک بیمه سلامت استان اشاره کرد و گفت: طرح نسخه الکترونیک در راستای کاهش مصرف کاغذ و خطا های تجویز دارو در هفت شهرستان در حال اجرا است و به زودی در سرپل ذهاب و بخشی از کرمانشاه اجرا خواهد شد.
وی درمورد خدمات الکترونیک بیمه استان گفت: تا کنون ۲۵ هزار پروند الکترونیک در بیمارستان ها تولید شده ودفترچه ها کاغذی حذف و بیمه شدگان به مرکز درمانی مراجعه و با ارائه کد ملی از خدمات بیمه استفاده کنند
مدیرکل بیمه سلامت استان در مورد دفترچه روستایی گفت: در روستا ها بالغ بر ۱۱۰ مرکز بهداشت وجود دارد که خدمات سطح یک را ارائه میدهند . همچنین پزشک ها به صورت هفتگی به روستا ها مراجعه میکنند و هزینه خدمات دندانپزشکی برای افراد زیر ۱۸ سال و بانوان باردار وشیرده رایگان است. و در راستا خدمات الکترونیک برای ارجاع روستایان به مرکز شهری برای استفاده از خدمات سطح ۲و۳ نوبت دهی به صورت الکترونیک انجام می شود تا روستایان سرگردان نشوند
مظفری گفت:از ابتدای سال و تا کنون ۳۲۵ میلیارد به صورت میانگین روزانه یک میلیارد و ۲۵۰ میلیون تومان برای ارائه خدمات بیمه سلامت استان سطح یک روستا و ۲و۳شهری هزینه می شود.
وی با اشاره قانونی پوشش اجباری بیمه همگانی گفت:از ابتدا آذرماه این طرح در استان اجرا شده. تاکنون ۲۸ هزار نفر در سامانه آزمون وسع برای دریافت دفترچه بیمه ثابت نام کردند و افراد می توانند با مراجعه به دفتر پیشخوان جهت دریافت بیمه سلامت مراجعه کنند ، پس از مشخص شدن دهک ها ، دهک ۱،۲،۳رایگان ودهک ۴ با ۵۰٪ تخفیف و دهک ۵ به بالا آزد حق بیمه پرداخت‌می کنند
مدیر کل بیمه سلامت استان تصریح کرد: هیچ گونه کمبود داروی در استان وکشور نداریم و ۹۸٪ دارو ها داخلی است و ۲٪ دارو ها که وارداتی هستند از قبل تامین شده.
وی در خصوص پرداخت مطالبات مراکز درمانی استان گفت:مطالبات پزشکان و مراکزی که در طرح نسخه نویسی الکترونیک همکاری داشته اند تا پایان آذرماه پرداخته شده در حال حاضر پرداخت مطالبات بخش های غیردولتی اعم از داروخانه ها، پزشکان و بیمارستان های غیردولتی تا پایان آبان ماه تسویه شده است. و پرداخت مطالبات مراکز دانشگاهی نیز تا ۷۰ درصد مطالبات مهرماه آنها پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان گفت: در پرداخت مطالبات از سال گذشته ۳٫۵ ماه تاخیر داریم که نیازمند تامین بودجه جداگانه است.
وی درپایان گفت : بیمه سلامت ۹۰٪ تعرفه مصوب خدمات بستری ، ۷۰٪ تعرفه مصوب خدمات سرپایی و دندان پزشکی پرداخت میکند. همچنین ۱۰۴۰ مرکز درمانی و۵۲ دندادن پزشکی با بیمه سلامت قرار داد دارند.
